"normalità" data dal fatto che le aziende asl hanno un bilancio
Gli ospedali sono aziende, come le ASL o ASST o altro. Idem le istituzioni private he operano in regime tariffario o promiscuo solvenza/SSN. Non concordo che la sanità sia regionalizzata, localizzata e aziendalizzata, ma è così e mi ci adatto.
Nella gestione pubblica (gratuita o con ticket), ove non sussista il carattere d'urgenza indifferibile (2 o 3 giorni), peggio ancora l'emergenza, che passa subito tramite PS, ci sono le famose agende, date non solo dalla disponibilità logistica, ma anche del personale. Le prestazioni in solvenza sono additive e mai sostitutive, ne ho fatte tante, a termine giornata, inframmezzate a due turni o nei weekend. Sono assolutamente da praticare fuori orario istituzionale, con apposita timbratura in altra modalità, o in certificazione scritta coincidente con le prestazioni erogate ben ricostruibili, dato che vengono registrate tramite sistema RIS.
Le retribuzioni per prestazioni aggiuntive (tipo ALA-Abbattimento liste di Attesa) in orario serale o festivo sono retribuite 40-60 € lori orari per il comparto (infermieri, tecnici, etc) ed 80-100€ lordi orari per la dirigenza.
Altra cosa sono le prestazioni in libera professione intra o extra moenia, che sono tariffate dal singolo professionista, di cui l'azienda trattiene una percentuale da un minimo di 55 ad un massimo (credo) di 50% a seconda dell'impiego di strumentazioni aziendali.
La faccio semplice. Fare ALA internamente, comporta una ritimbratura o certificazione. Il lordo è soggetto alla tassazione regionale, comunale, statale, etc diciamo, che, sommariamente di dimezza, quindi abbiamo professionisti qualificati che lavorano per 20€ orari, sai che ricchezza...
Le prestazioni esterne possono essere contrattate dal professionista, e ballano ben altre cifre. Porto solo il mio caso. Consulenza di legge per controlli di qualità su tomografi e macchine speciali (pesanti) radiologiche.
Diciamo che un sabato mattina ti alzi alle 4, parti alle 5, carichi al tuo ospedale alle 6, scarici nell'altro ospedale alle 7 (in genere sono distanti, dove non conviene tenere una struttura di Fisica Sanitaria o Medica), alle 8 inizi a fare i controlli, se non ci sono urgenze, etc, se sei bene organizzato dalle 8 alle 16 ci fai stare anche 2 QA su CT, forse anche 3. Ricarichi tutta la mercanzia sulla tua auto, riprendi al strada, scarichi, e poi ritorni a casa alle 18 o 19 o 20, dipende dal traffico del sabato pomeriggio. La sera sei uno straccio, inservibile per vita di società o famigliare.
Il giorno dopo (domenica), te la passi a redigere i report, previo calcolo accurato dei diagrammi, elaborazioni etc, sperando di aver fatto tutto per benino, altrimenti nisba.
Hai "portato a casa", nei giorni migliori 2 o 3 k€ lordi.
Calma...
-5% minimo aziendale per uso strumentazione (ettecredo c'è una convenzione interaziendale)
-14% spending review
-16% fondo di perequazione
-42% IRPEF
IRAP e balzelli vari non si contano ...
te ne arrivano in busta, dopo almeno 6 mesi (ma li ho aspettati anche 18) si e no il 40% di quanto nominale ad essi togli le spese di 300km di trasferta, qualche caffè e un panino sbranato in tempo zero per non perdere tempo.
E ti sei giocato il weekend, il lunedì si ricomincia più stanchi del venerdì... infatti ho smesso...
